戒酒后，戒酒后肝功能还能恢复吗？

2024-05-23 10:51:57 来源：扬子晚报 作者：刘阳禾 责任编辑：刘阳禾 2024年05月23日 10:51　来源：扬子晚报 大字体 小字体 分享到：

　　54岁的肝功老张，有30多年酒龄，还能恢十堰市某某环保机械设备有限责任公司每天至少1斤白酒加啤酒是戒酒后“标配”，他的肝功口头禅就是“人在江湖飘，哪能不喝高”。还能恢4年前，戒酒后老张莫名地出现右上腹不适，肝功做了肝脏彩超、还能恢十堰市某某环保机械设备有限责任公司肝功能检查基本都正常。戒酒后在医生的肝功劝诫下，老张戒了酒，还能恢并遵照医嘱，戒酒后每年定期复查肝脏彩超和肝功能。肝功然而，还能恢今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊。

　　老张住院后，很快完善了一系列检查。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”。为进一步明确病因，医院进行了疑难肝病多学科讨论。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授，结合病史，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大，排除了病毒性、免疫性等因素，支持酒精性肝硬化诊断。目前无明显炎症，属于静止期肝硬化，继续戒酒，有望恢复。

　　“我已经听医生的话，戒酒了呀，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已。对此，肝病科主任医师艾敏认为，老张可能肝硬化已有一段时间，之前在小医院的检查不够全面、精细，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用，不会随着戒酒而马上消失。戒酒后，如果这种损伤还在持续，就有可能纤维化继续加重，进展到肝硬化。

　　不过好消息是，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化，没有炎症活动，说明酒精性肝硬化进展已停止，以后还可以有逆转的可能。

　　有酒瘾的人，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上，和老张有相同疑惑的人并不少见。

　　“这个问题没有统一的答案，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度。”艾敏主任告诉记者，如果还处于轻度损伤阶段，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常，只能延缓其发展的进程。专家再次提醒，及时戒酒才能让肝硬化可逆转。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖 更多精彩内容请进入健康·生活频道